Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов, из которых растут волосы. Фолликулит — это не то же самое, что прыщи ( Фото 1 ). Прыщи в основном затрагивают только сальные (сальные) железы, которые забиты маслом (кожным салом) и сбрасывают клетки кожи. Однако впоследствии прыщи могут заразиться и затронуть весь волосяной фолликул.
 Фолликулит |
 Угревая сыпь |
Рисунок 1. При фолликулите (слева) воспален волосяной фолликул;
при акне (справа) сальная железа заполнена маслом,
но волосяной фолликул не поврежден
Симптомы фолликулита
При фолликулите на коже появляются зудящие или болезненные красные бугорки размером 2-5 мм с местами, заполненными белым гноем. Волосы могут расти из воспаленного фолликула — это может помочь отличить фолликулит от других причин кожной сыпи. Воспаленные фолликулы могут лопаться, выделять гной и покрывать корку.
Фолликулит чаще всего проявляется при:
- Бородатая зона у мужчин;
- Скальп;
- Верхняя часть туловища (грудь, под грудью, в подмышках);
- Ягодицы;
- Бедра;
- Пах.
Фолликулит никогда не появляется на участках без волосяных фолликулов, таких как ладони, подошвы или слизистые оболочки.
Причины фолликулита
Поверхностный фолликулит
Поверхностный фолликулит поражает только верхние части волосяного фолликула. Стафилококковый фолликулит, вызванный бактерией Staphylococcus aureus. Фолликулит в гидромассажной ванне, вызванный бактерией Pseudomonas aeruginosa.
Зараженные прыщи. Лечение включает длительные курсы антибиотика тетрациклина или производного витамина А изотретиноина.
Tinea barbae — хронический фолликулит, вызываемый кандидой или другими грибами. Могут появиться увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение проводится местными противогрибковыми или пероральными противогрибковыми препаратами. Во время лечения нельзя использовать увлажняющие кремы.
Стригущий лишай волосистой части головы (tinea capitis) обычно приводит к шелушению и локализованному выпадению волос, но иногда приводит к фолликулиту. В Новой Зеландии стригущий лишай кошек ( Microsporum canis ) является наиболее распространенным организмом, вызывающим грибковую инфекцию кожи головы. Все чаще сообщается о других организмах, таких как Trichophytontonsurans. Лечение проводится пероральными противогрибковыми средствами в течение нескольких месяцев.
Псевдофолликулит в виде заусениц или вросших волос поражает мужчин с кудрявой бородой. После бритья короткие волосы могут загибаться обратно в кожу, что приводит к воспалению и, в редких случаях, к темным выпуклым рубцам (келоидным рубцам) на лице и шее. Может помочь бритье электрической бритвой, которая режет не так плотно, как лезвие бритвы. Если вы используете лезвие, помассируйте область бороды теплой влажной мочалкой или губкой для лица, чтобы приподнять волоски, чтобы их было легче срезать. Используйте гель для бритья вместо крема и брейтесь по направлению роста волос. Когда вы закончите, тщательно промойте лицо теплой водой и нанесите увлажняющее средство после бритья. Если эти меры не помогли, вы можете попросить своего врача дать лекарство от прыщей третиноин (Retin-A).
Pityrosporum (malassezia) фолликулит — грибковая инфекция, обычно поражающая молодых людей. Он вызывает хронические красные зудящие пустулы на спине и груди, а иногда и на шее, плечах, плечах и лице.
Грибки Malassezia присутствуют на коже большинства взрослых, не вызывая никаких симптомов, но они могут разрастаться во время беременности и во время приема оральных контрацептивов. Лечение проводится пероральными противогрибковыми препаратами. Местное лечение — шампунь против перхоти, кремы с кетоконазолом или циклопироксом или пенообразующий раствор эконазола. Пероральные препараты включают кетоконазол, итраконазол и изотретиноин.
Герпетический фолликулит. Бритье через герпес (вызванный вирусом простого герпеса ) может распространить инфекцию герпеса на соседние волосяные фолликулы. У здорового взрослого человека герпетический фолликулит может пройти без лечения за 7-10 дней. Пациентов со СПИДом и тех, кто часто страдает герпесом, можно лечить пероральными противовирусными препаратами, такими как ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Хотя эти препараты могут избавить от инфекции, они не обязательно предотвратят ее повторное появление.
Глубокий фолликулит
Глубокий фоликуллит поражает весь волосяной фолликул и окружающую кожу.
Фурункулы возникают, когда волосяные фолликулы глубоко заражаются стафилококковыми бактериями. Фурункул обычно появляется внезапно в виде болезненной розовой или красной шишки диаметром около 1/2 дюйма. Окружающая кожа может быть красной и опухшей. В течение 24 часов шишка наполняется гноем.
Фурункул разрастается и становится более болезненным в течение пяти-семи дней, иногда достигая размера мяча для гольфа, прежде чем образуется желто-белый кончик, который, наконец, разрывается и выводит гной. Обычно фурункулы полностью проходят примерно через две недели. Небольшие фурункулы обычно заживают без рубцов, но большие фурункулы могут оставить рубцы. Карбункул представляет собой скопление фурункулов, часто возникающих на задней стороне шеи, плеч или бедер, особенно у пожилых мужчин.
Карбункулы вызывают более глубокую и серьезную инфекцию, чем единичный нарыв, заживают медленнее и, как правило, оставляют рубцы. Ваш врач может осушить большой фурункул или карбункул, сделав небольшой разрез на кончике. Это снимает боль, ускоряет выздоровление и предотвращает образование рубцов. Глубокие инфекции, которые не могут быть полностью вылечены, можно накрыть стерильной марлей, чтобы гной мог продолжать стекать. Иногда ваш врач может назначить антибиотики для лечения тяжелых или рецидивирующих инфекций.
Эозинофиллический фолликулит. Этот тип фолликулита, наблюдаемый в основном у людей со СПИДом, характеризуется повторяющимися пятнами воспаленных, заполненных гноем язв на лице, спине или плечах. Язвы могут сильно зудеть и часто оставлять участки более темной, чем нормальная кожа (гиперпигментация), когда они заживают. Точная причина эозинофильного фолликулита неизвестна, хотя он может быть вызван тем же дрожжеподобным грибком, который вызывает фолликулит питироспорум. Лечение проводится местными или пероральными кортикостероидами и антигистаминными препаратами. При тяжелом фолликулите может потребоваться лечение изотретиноином (аккутаном) в течение нескольких месяцев.
Грамотрицательный фолликулит может развиться у людей, длительно принимающих антибиотики от прыщей. Антибиотики изменяют нормальный баланс бактерий в носу, что приводит к чрезмерному росту вредных грамотрицательных бактерий, которые могут распространяться на щеки и область челюсти .
Фолликулит может появиться после прививки от оспы.
Фолликулит может проявляться при воспалительных заболеваниях кожи, таких как красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка и декальванный фолликулит. Лечение зависит от основного состояния. Для постановки диагноза часто требуется биопсия кожи.
Окклюзионный фолликулит. Мази на основе парафина, увлажняющие средства и лейкопластыри могут привести к окклюзионному фолликулиту. Если вам нужен увлажняющий крем, выберите продукт без масла.
Чрезмерное использование местных стероидов и увлажняющих кремов может привести к периоральному дерматиту . Лечение проводится антибиотиками тетрациклинового ряда в течение шести недель или около того.
Масляный или химический фолликулит. Стерильные прыщи или фолликулит, вызванные маслом, обычно поражают предплечья или бедра дорожных рабочих, механиков, рабочих нефтеперерабатывающих заводов и стригущих овец. Обычно помогает мытье кожи, смена одежды и стандартное лечение акне.
Фолликулит волосистой части головы часто возникает на переднем крае волосистой части головы. Причиной могут быть дрожжи, бактерии или клещи. Иногда помогают шампуни от перхоти, содержащие противогрибковые средства, такие как кетоконазол или циклопирокс. Могут быть полезны следующие лекарства:
- Актуальные антибиотики например fucidin гель, клиндамицин раствор, эритромицин раствор.
- Мягкие местные стероидные лосьоны или кремы.
- Пероральные антигистаминные препараты.
- Пероральные антибиотики , особенно тетрациклин длительного действия.
- Пероральный изотретиноин ; может потребоваться длительное лечение низкими дозами.
Фолликулит вздутых волос (decalvans folliculitis decalvans). Округлые или овальные участки выпадения волос появляются на коже головы или в любых других участках с волосами. Из одного волосяного фолликула вырастает несколько волос. Причина не известна. Возможно, стоит попробовать лечение пероральными антибиотиками, стероидами или изотретионином.
Зудящий фолликулит при беременности встречается редко и возникает во 2 или 3 триместре беременности, обычно на туловище.
Келоидальный фолликулит встречается редко и обычно поражает затылок. Воспаленные фолликулы образуют рубцы, которые в дальнейшем могут перерасти в келоиды.
Диагностика фолликулита
Фолликулит обычно распознает врач-терапевт без каких-либо анализов. В сомнительных случаях берут мазки или биопсии кожных поражений и отправляют в патологоанатомическую лабораторию.
Советуем почитать: Волосяные фолликулы
Фолликулит передается?
Стафилококковый фолликулит очень заразен; других типов обычно нет. Он распространяется при прямом контакте кожи с кожей или при совместном использовании бритв, полотенец или спортивного инвентаря, в основном у спортсменов.
Поражения кожи, напоминающие фолликулит
Некоторые другие заболевания могут напоминать фолликулит.
- Мурашки по коже
- Тепловая сыпь
- Оспа
- Ветряная оспа
- Краснуха
- Корь (рубеолла)
- Простой герпес; губной ВПГ ; генерализованный ВПГ
- Опоясывающий герпес
- Крапивница (при аллергии)
- Дерматит
- Стероидные прыщи.
Фолликулит требует своевременного лечения! Будьте здоровы!
