Псориаз — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может возникнуть в любом возрасте и обычно поражает кожу локтей, колен и волосистой части головы. Это не заразно, но, как известно, передается в семьях. Бывают периоды ремиссии, чередующиеся с периодами обострения, но полное излечение невозможно. Псориаз обычно проявляется в виде симметричных четко очерченных красных пятен с серебристыми чешуйками на внешних сторонах локтей, коленей и кожи головы. Изменения ногтей могут проявляться в виде изъязвлений, утолщения или отделения от ногтевого ложа. В некоторых случаях могут быть поражены суставы. Псориаз кожи головы — тема следующей статьи на страницах журнала volosyinform.ru.
Псориаз кожи головы
Псориаз кожи головы может наблюдаться вместе с общим состоянием кожи или возникать без каких-либо других видимых кожных проявлений. Он может присутствовать у 50% людей с псориазом. Хотя псориаз обычно наблюдается на затылке, псориаз также может возникать на любом участке кожи головы в виде отдельных красных участков, покрытых толстыми серебристыми чешуйками, и может выходить за пределы линии роста волос. Чешуйки имеют тенденцию шелушиться и могут создавать вид перхоти. Пятнистые чешуйки или толстая корка на коже головы при удалении могут кровоточить. Эти области часто очень зудят, что может вызвать смущение в обществе, а в очень тяжелых случаях может привести к временной локальной потере волос. Постоянного облысения обычно не бывает.
Псориаз кожи головы (изображения сверху и снизу из Атласа дерматологии: любезно предоставлены Samuel Freire da Silva, MD)
Другие состояния, сходные с псориазом кожи головы
Псориаз кожи головы можно отличить от других заболеваний кожи головы с зудом путем тщательного медицинского осмотра. Псориаз, присутствующий в других частях тела, будет указателем на диагноз. Биопсия кожи может подтвердить диагноз.
Условия, которые следует отличать от псориаза волосистой части головы:
Себорейный дерматит кожи головы
Это обычно проявляется в виде кожного зуда с красной, жирной, чешуйчатой кожей, которая обычно покрыта шелушащимися белыми или желтыми чешуйками. Себорея, как правило, возникает в частях тела с высоким содержанием жира (кожного сала), а когда она поражает кожу головы, она называется перхотью. Поражения зудящие, пятнистые чешуйки или толстые корки легко удаляются.
Пятна обычно ограничиваются линией роста волос и не вызывают необратимого выпадения волос. Себорея волосистой части головы у новорожденного может проявляться как «колыбель». Себорейный дерматит может наблюдаться на других частях тела, особенно на лице, груди и спине.
Себорейный дерматит кожи головы (изображение из Атласа дерматологии: любезно предоставлено Сэмюэлем Фрейре да Силва, доктором медицины)
Себопсориаз
Себорейный дерматит, который чаще всего путают с псориазом, также может сосуществовать. Состояние известно как себопсориаз. Желтоватых чешуек больше, чем типичных серебристых чешуек псориаза. Локализация кожи головы больше по типу себорейного дерматита. Он имеет более глубокий красный цвет, более толстые чешуйки и более выраженные края, чем себорейный дерматит.
Стригущий лишай кожи головы (Tinea Capitis)
Tinea capitis — очень заразная грибковая инфекция кожи головы. Обычно он проявляется в виде зудящих, чешуйчатых, серых или красноватых участков на коже головы. На коже головы могут быть болезненные участки и круглые залысины, которые со временем могут увеличиваться в размерах. На пятнах есть небольшие точки на обломках волос. Это чаще встречается у маленьких детей.
Красный плоский лишай
Это может вызвать появление пурпурных или красновато-пурпурных бугорков на коже с плоскими вершинами и неровными краями кожи. На пораженных участках могут быть белые чешуйки или чешуйки, часто зуд. Обычно он поражает внутреннюю сторону запястий, предплечий и лодыжек, но также может поражать кожу головы, ногти, полость рта, влагалище и задний проход.
Красный плоский лишай кожи головы может вызвать необратимое выпадение волос, в отличие от временного выпадения волос в тяжелом случае псориаза кожи головы. Иногда вокруг скопления волосяных фолликулов могут образовываться крошечные красные припухлости. Могут быть постоянные залысины. В некоторых случаях шелушения или воспаления может не быть, но лысые участки с рубцами могут медленно развиваться.
Отрубевидный лишай
Толстые желто-белые чешуйки, покрывающие кожу головы и приставшие к волосяным фолликулам. Чешуйки расположены внахлест, как черепица на крыше. Кожа под чешуей может выглядеть нормальной или слегка красноватой.
Обычно он частично покрывает кожу головы, но может охватывать всю кожу головы и может быть временное выпадение волос. Постоянное выпадение волос может произойти, если оно связано с инфекцией.
Экзема
Экзема проявляется в виде сухой покрасневшей кожи с сильным зудом. В некоторых случаях могут быть волдыри и мокнущие высыпания. Он может поражать любую часть тела, и экзема кожи головы чаще встречается у маленьких детей.
Осложнения псориаза кожи головы
- Временное выпадение волос.
- Социально неудобно и, следовательно, может привести к потере самооценки и депрессии.
- Обострение псориаза в других частях тела, например псориатический артрит и пустулезный псориаз.
- Вторичная инфекция.
- Лекарственные препараты, используемые при лечении, могут иметь серьезные побочные эффекты.
Советуем почитать: Очаговая алопеция
Лечение псориаза кожи головы
Псориаз бывает особенно трудно лечить. Не существует постоянного лекарства. Лечение может облегчить симптомы и обеспечить периоды ремиссии.
Лечение бывает 3х видов:
- Актуально — кожные аппликации.
- Фототерапия — светотерапия.
- Лекарство — наркотики.
Актуальные аппликации в большинстве случаев являются основой лечения. В легких и умеренных случаях может применяться только местная терапия или ее можно комбинировать с фототерапией. Лекарства (пероральные или инъекционные) назначаются только в тяжелых, стойких случаях или если псориаз присутствует в других частях тела.
Медицинские
Местная терапия может быть назначена в виде лечебных шампуней, мазей, гелевых или пенных препаратов, а также препаратов на масляной основе. Эти аппликации могут содержать одно или несколько из следующих веществ:
- Кортикостероиды
- Антралин
- Аналоги витамина D
- Актуальные ретиноиды
- Ингибиторы кальциневрина
- Салициловая кислота
- Каменноугольная смола
- Смягчающие средства
- Увлажняющие средства
Фототерапия
Ультрафиолетовые (УФ) лучи могут не достигать кожи головы, если она покрыта густыми волосами. Может помочь разделение волос рядами или бритье головы. Ультрафиолетовые гребни могут обеспечивать более высокую интенсивность ультрафиолетовых лучей.
Световая терапия может включать:
- Солнечный свет — воздействие ультрафиолетовых лучей при контролируемом количестве естественного солнечного света.
- Фототерапия ультрафиолетом B (UVB).
- Фотохимиотерапия ( ПУВА ) — псорален (светочувствительный препарат) принимается перед воздействием ультрафиолетового излучения А.
- Эксимерный лазер
- Импульсный лазер на красителе
Медикамент
Лекарства можно вводить перорально или в форме инъекций только в случае тяжелого псориаза, поскольку эти препараты могут вызывать множество нежелательных побочных эффектов. Эти препараты могут включать:
- Ретиноиды
- Метотрексат
- Циклоспорин
- Гидроксимочевина
- Иммуномодуляторы (биопрепараты)
- Тиогуанин.
Псориаз кожи головы требует медицинского контроля! Будьте здоровы!
